要理解肿瘤标志物,先从我们的身体说起。人体由无数个细胞构成,这些细胞肩负着各自的功能:甲状腺细胞分泌激素调节代谢,胰腺分泌胰岛素帮助控制血糖,女性体内的雌激素维持生育能力……一切井然有序。
然而,一旦某些细胞发生恶变,成为癌细胞,它们也会像正常细胞一样分泌物质,比如蛋白质、酶、激素等。这些异常的物质,并非人体维持正常功能所必需,却可通过血液、体液等途径被检测出来,我们叫做“肿瘤标志物”。
简而言之,肿瘤标志物是恶性肿瘤细胞在生长过程中释放的一类“信号分子”。它们可能藏在血液、胸水、腹水中,临床上主要是通过抽血化验来检测。
这些标志物的变化,能够在某些特定的程度上帮助医生判断肿瘤是不是真的存在、治疗是否有效,甚至监测是否复发。虽然它们不是“癌症的铁证”,但确实可能是“癌症的线索”。
肿瘤标志物有很多种,每一种可能对应不同的肿瘤类型,也有一定的可能受非癌性因素影响。下面列出临床上常见的几类标志物和它们通常提示的方向:
CEA(癌胚抗原):广谱型标志物,升高可见于结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等。
AFP(甲胎蛋白):主要与原发性肝癌相关;若高于400μg/L,有慢性乙肝及肝硬化病史且影像学发现肝脏占位病灶,则肝癌可能性大。
CA125:常用于卵巢癌筛查,但月经、妊娠、子宫内膜异位等良性情况也可使其升高。
PSA(前列腺特异抗原):用于前列腺癌筛查,炎症或肥大也可能会引起轻度升高。
需要提醒的是:一种肿瘤可能会导致多种标志物升高,同一种标志物也可能在多种癌症中升高,因此不能仅凭一项升高结果就“对号入座”。
看到升高的数字,第一反应是紧张很正常。但我们一定要明确:肿瘤标志物升高≠ 一定是癌症。
只有当标志物明显升高(如高于正常值数倍甚至几十倍)、并且影像学检查发现可疑病灶,结合病史、临床表现,才有机会初步怀疑肿瘤。
反之,仅仅是轻微升高,尤其是首次检验测试发现,就断言患癌,是不科学也不必要的。
别慌张,别自行“百度癌症”。先去正规医院,由医生结合体检报告、家族史、生活小习惯等进行初步评估,综合判断。

如果只是轻度升高,且影像无异常,那医生可能建议你3~6个月后复查,观察趋势。若后续指标回到正常状态,说明可能仅仅是短暂波动;若持续升高或出现其他异常,才需更深入筛查。
有些癌症在早期释放的标志物含量极少,尚不足以被检测;而另一些癌症(如某些肉瘤、淋巴瘤),本身就缺乏特异性标志物。
因此,即今年显示肿瘤标志物正常,也不代表近几年的体检就可以不做了。常规体检、影像学检查,依然是发现早癌的重要手段。
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